細心的你密切留意自己的 月經周期 但是否注意過經血的流量? 倘若原本規律的 月經 忽然成了泛濫的海洋那往往意味著 健康 出現了某種故障……
首先需要搞清楚一個問題―― 月經 多少才算多?醫生認為正常的 月經 出血應為20~60毫升,超過80毫升為 月經過多 。以衛生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是濕透的,就屬于經量過多。
不同年齡、生理階段的女性,發生 月經過多 的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的 陰道 出血主要與以下的七大因素相關――
假設1: 避孕 方式不當
有時,異常的 陰道 出血與你采取的 避孕 方式有關。最常見的“麻煩”莫過于 子宮 環了。在我國,這是生育後女性最普遍采用的 避孕 方式,它所帶來的最突出問題就是 月經周期 縮短,經期延長,經量明顯增多和經後淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性 子宮 環,在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。
另外,短效口服 避孕藥 通常可以使你的月經變得很規律,經量減少,並且 痛經 減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂,從而出現異常增多的月經。比如未按照處方資料進行服用,漏服或錯服等,導致機體內的生殖激素水平紊亂, 子宮 內膜的發育受到影響而發生異常出血。
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還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經曆的不是一次大量的 陰道 出 血,而是持續性的、點滴狀的出血,有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。
對策:放置子宮環後 月經過多 的解決方案有:用口服藥物,替代其他避孕方式,或改為配置含有可減少經量的孕酮成分的子宮環。
雖然口服 避孕藥 在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購買前一定要向專業醫生咨詢,詳細了解其適應和禁忌症及正確的服用方法,以及在萬一發生漏服後的補救措施。
雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術藥物避孕時已被告知會有類似情形的發生,但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善,或漸行嚴重,就要及時去複診,請醫生重新評價你是否適合這種避孕方式。
假設2: 感染
生殖器官的炎症是另一個引起異常陰道出血的常見原因。我們都知道,女性生殖器官並不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。
當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防禦功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導致上述各種炎症的發生,使局部血管變得脆弱,行經時的出血不易凝止,往往引起經量增多和經期延長。
如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顔色或氣味異常,發熱,小便頻繁並疼痛,就要考慮發生了生殖器官的感染。
對策:對付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的 飲食 ,如此輕度的感染可以自行好轉;否則,你就需要及時去看醫生,以選用有效的抗生素進行治療。
假設3: 流産 或異常 妊娠
成性的異常陰道出血有時與 妊娠 合並症相關,如果你的月經平時非常準時,卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之後像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。那麽,這很可能是一次小型的 流産 事件。類似的事件更常發生在人工流産(無論手術或藥物流産)以後,尤其是做藥流後,有5%~10%的機會發生流産失敗或流産不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時,就可能是 宮外孕 的征兆。
對策:最簡單的 自測 方法就是驗孕:通過對的 檢查 可以對情況有個大概估計。但這個方法並不完全可靠,有時在發生流産以前,激素水平已經下降而出現陰性的結果。如果你陰道出血在短時間內增加過多過快,或出血時間過長,或同時出現其他不適症狀,就該馬上聯絡醫生了。
假設4 :子宮內膜異位
相關名詞: 卵巢 子宮內膜異位症 、子宮腺肌症簡單地說 子宮內膜異位症 就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些“異位”了的子宮內膜,幹擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經失調——經期延長,經血過多,經前點滴出血,繼發性 痛經 等等。
如果你月經量逐漸增加,並且伴隨日漸嚴重的 痛經 ;如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果你發現自己正當年而 懷孕 的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經患上了子宮內膜異位症。
對策:首先是明確診斷的問題,雖然有經驗的 婦科 醫生通過簡單的盆腔 檢查 或超聲掃描就可以發現子宮內膜異位症的一些典型表現,但確診此病卻需要進行腹腔鏡檢查。相應的治療包括口服激素調節類藥物或者手術。如果你正好有生育計劃,輕症患者也可通過 懷孕 和 分娩 的過程來緩解病情的發展。
假設5: 腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于 子宮肌瘤 了。 子宮肌瘤 的發病率很高,達 20%~25%,但請別害怕,因為其中99. 5%都是良性的。引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的 子宮肌瘤 居多。
子宮內膜息肉其實是一種慢性炎症性的病變,近年來 子宮頸癌 的發病率越來越高,並且有逐漸年輕化的趨勢。 子宮頸癌 最初引起的症狀是後的出血,這個情形在行經前後尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。
如果你出現進行性增多的月經,或合並其他月經異常如: 月經周期 縮短,經期延長,不規則出血,或出現後出血……都要及時請 婦科 醫生檢查。
對策:每年進行一次標準的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或宮腔鏡的檢查,可以幫助你早期發現和治療上述異常情況。
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假設6 :血液病
月經增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的征兆。由于月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。
而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統使月經量增多。 如果你容易發生各種感染,經常發燒(尤其是高熱),除了月經經常性增多外,還出現 皮膚 瘀斑、流鼻血、齒龈出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統的問題——也就是血液病。
對策:尤其是年輕女性,如果長期面對月經過多的問題,而經過 婦産科 醫生檢查又找不出任何病因,那你就應該考慮接受詳細血液檢驗,看是否患有血液病。
假設7: 功能異常
如果上述幾種情況都不是你的問題所在,就該考慮是否存在功能失調的可能了。很多人常常提到的 內分泌失調 就是這種情況。
但每個人的情況又會有不同,比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液裏生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然後有針對性地進行治療。
如果你經常出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等症狀,又找不到其他顯見的原因,那麽很可能就是功能異常在作祟。
對策:上述情形你通過自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經驗的醫生來考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質性”的原因後才可確診。
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